結膜結石（よくある目の病気 35) ｜ 京橋クリニック眼科は大阪市都島区、京橋駅前の眼科専門のクリニックです。

 シリーズ「よくある目の病気」

第3５回は 結膜結石 （けつまく けっせき） です。

まぶたの裏の粘膜（＝眼瞼結膜）にできる、白色ないし黄色の小さな点状の固まりのことをいいます。

【症例】

４６歳女性。

下まぶたの裏側の粘膜（＝眼瞼結膜）に、黄色い点状の固まり（＝結膜結石）が多数見える。

付近の粘膜は白く瘢痕化している。

慢性のアレルギー性結膜炎がある。

３３歳女性。

上まぶたの裏側の粘膜（＝眼瞼結膜）に、黄色い点状の固まり（＝結膜結石）が多数存在している。

慢性のアレルギー性結膜炎がある。

【症状】

結膜上皮下にある結石は、ほとんど症状がなく、特に障害がでない場合が多いです。

結膜上皮を破って、表面に突き出ている結石は、異物感がでます。

結石の露出が激しいと、角膜とこすれ傷ができ、ごろごろ、痛み、充血、かすみ、といった症状が出る場合があります。

白目の粘膜（＝眼球結膜）に発生することはありません。

【原因】

慢性結膜炎、結膜瘢痕、ドライアイ、老化など様々な原因が挙げられていますが、多くは原因不明です。体質により結石ができやすい方もいます。

結膜の炎症、老化などで、細胞分泌物が貯留し、結石が形成されると考えられています。

結石とよばれていますが、石灰沈着はなく細胞蛋白の変性による硝子様物質（しょうしようぶっしつ）です。カルシウムや脂質、老廃物からできています。

【治療】

結膜上皮下にある場合、基本は治療せず、そのまま経過観察です。

結膜上皮を破って表面に突出している場合は、自然に脱落することもありますが、

異物感がひどい場合や、角結膜の炎症や上皮障害がおきている場合は、異物を除く専用の針や注射針などを使用し、結石を除去します。まわりを圧迫して圧出する方法もあります。

(監修  京橋クリニック院長  佐々原 学)