当院のご紹介 ｜ 京橋クリニック眼科は大阪市都島区、京橋駅前の眼科専門のクリニックです。

皆様、こんにちは。
京橋クリニック院長の佐々原と申します。
平成２７年に眼科専門のクリニックとして開業し、以来、都島区、城東区の皆様、また大阪府全域、他府県からも患者様にお越し頂いております。

「納得」「安心」「希望」の３つをキーワードに掲げ、しっかりと病状を説明し、納得いただくことをモットーに診療をして参りました。

０歳から９０歳を超える患者様まで、全ての年齢に対応し、あらゆる疾患に対応して診療を継続してきたことから、平成３０年には、１万眼研究の結果を発表することができました。

今後とも気軽に受診できる眼科として地域の皆様に貢献しつつ、要望の高い自由診療も引き続き継続していく所存でございます。

網膜裂孔、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、中心性網膜症、加齢黄斑変性などの網膜疾患においては、治療にレーザー光凝固を用いることが多いです。

当院では最新のレーザー光凝固装置、PASCALを導入しております。
パターンスキャニングという新しい方法の導入により、従来のレーザーに比べ均一の凝固を行うことができ、網膜への侵襲の低減、患者さんの疼痛の軽減、治療時間の短縮、治療回数の低下を達成できております。

また、エンドポイントシステム搭載による閾値下凝固を行うことにより、黄斑浮腫などの中心窩を巻き込む病態に対しても治療ができるようになりました。
糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症、中心性網膜症などの疾患に対して、威力を発揮しております。

レーザーによる網膜光凝固は外来手術となりますので、治療の際には担当医の説明をよく聞いて受けてください。

OCT（光干渉断層計）は今や眼科診療になくてはならない必須の検査機械です。

網膜の断面像を非侵襲的に（傷つけることなく）描出することができ、病気の診断、治療に欠かせません。

近年のOCT技術の発展に伴い、高速撮影が可能となり（スペクトラルドメイン）、３次元画像も描出できるようになりました。

黄斑円孔、黄斑上膜の診断はもちろん、加齢黄斑変性や中心性網膜症などの黄斑疾患の診断・治療に必須の検査となっております。

また、糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症など、黄斑浮腫や漿液性網膜剥離を来たす病態においても、その診断や治療効果の判定などにおいて必須の検査となっております。

緑内障においては、視神経線維の厚みを定量することができ、診断の補助や病気の進行度を診るのに大変有用な検査であります。

さらに、3D-OCT 2000は網膜のみならず角膜や前房の状態も描出することができ、角膜厚の測定も可能となっております。

当院の3D-OCT 2000 FA plusはOCT測定機能に加えて、造影検査も可能であり、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、加齢黄斑変性、中心性網膜症、ぶどう膜炎などの網膜・脈絡膜の血管に異常を来たす疾患において、その診断・治療に大変有用であります。

さらに、自発蛍光撮影モードが搭載されており、加齢黄斑変性などの加齢を原因とする疾患において、網膜色素上皮の機能を推定することが可能であります。

ゴールドマン視野計を用いた検査を動的量的視野検査といい、人間の持つ全範囲の視野を測定することができます。
緑内障のみならず、網膜色素変性、視神経疾患、視路障害、脳疾患、心因性視野障害など、視野異常を来たす数多くの疾患に対応できる検査です。

当院にあるオクトパス自動視野計は、限られた視野の感度を簡便・迅速に定量測定する検査機器です。
主に緑内障の早期発見や、進行判定に用います。
通常の眼科でよく見かけるハンフリー自動視野計と異なり、非常に短時間で測定することができ、お年寄りや集中力が続かない方でも検査することが可能です。

角膜疾患の診断や治療、そしてオルソケラトロジー治療には、角膜の形状を詳細に解析することが必須です。
当院では角膜形状解析装置を活用し、角膜疾患の診断、治療に役立てております。

当院におけるコンタクトレンズ処方は、円錐角膜の方や不正乱視の方にも広く対応しておりますが、その際にも角膜形状解析が重要です。

また、オルソケラトロジー治療においては、治療に用いるコンタクトレンズの選択、そして治療の効果判定において、角膜形状解析が必須となっております。

屈折度や角膜曲率半径の測定、そして眼圧の測定は、一般眼科診療において基本となる検査です。従来この２つの検査は別々の機械を用いて行われていましたが、近年この２つの検査を１台でこなす検査機械が登場してきました。当院では二デック社製のトノレフⅢを導入し、日常の検査で大活躍しています。

従来の検査機械に比較して、トノレフⅢで改善された点は下記の通りです。

• 従来の当院の装置では、屈折度/角膜曲率半径の測定装置と、眼圧測定装置が別々の装置であったが、トノレフⅢは１台に２つの検査装置を兼ね備えている。２台が１台になったことにより、省スペースとなった。
• 患者さんは今まで両方の装置を測定するのに、わざわざ移動していたが、移動が不要になり、顔を載せておくだけで２つの検査を引き続き行えるようになった。
• 眼圧の測定時にエアー（空気）が飛び出す。これが意外に強烈で、嫌がる患者さんが多かった。しかし、トノレフⅢのエアーはソフトになっており、患者さんの不快感が大幅に減少した。
• 空気圧出による眼圧の測定は、角膜の厚み（角膜厚）の影響を受ける。すなわち、角膜厚が薄い患者さんは、眼圧が真の眼圧値より低く測定されてしまう。逆に、角膜厚が厚い患者さんは、眼圧が真の眼圧値より高く測定されてしまう。これが従来の眼圧測定装置の弱点であった。しかし、トノレフⅢには角膜厚測定機能がついており、角膜厚による眼圧値の補正を行ってくれる。つまり、真の眼圧値により近く迫れるようになった。これは眼科診療において、大変重要な進歩である 。
• 調節力の測定機能がついており、調節力を調べることもできる。

当院はクリニックながら、最先端の医療をより早く患者さんの元へ届けようと思いから、「治験ネットワーク」に参加しております。

治験とは、医薬品（もしくは医療機器）の製造や販売に関して、法的な承認を得るために行われる臨床試験のことです。動物を使用した前臨床試験をクリアした薬の候補物質（もしくは医療機器）の安全性や有効性を人間において検討し、安全で有効な医薬品（もしくは医療機器）となりうることが期待される場合に行われます。

日本における治験データの質は国際的に見ても非常に高く評価されております。それを支えているのは医師の先生方の熱心な取り組みと、患者さんの律儀さと言われており、今もなお日本における治験の大きな強みとなっております。

治験と言えば大学病院というイメージがありますが、より迅速で効率的な治験を実現するべく、クリニックでも治験を積極的に行うようになってきております。当院はこうしたクリニック間でできた協力組織である「治験ネットワーク」に参加し、患者さんに他では受けることのできない新しい治療を提供しております。

もちろん治験に参加するしないは患者さんの自由ですし、治験の内容にもさまざまな種類があります。治験コーディネーターが詳しく説明致しますので、積極的に質問して疑問を解消してください。実際に患者さんが感じるメリットとしては、単に新しい治療を受けられるのみならず、医師とよく話し合えること、また治験コーディネーターが相談に乗ってくれたことなど、治験がきっかけでコミュニケーションが深まるということが挙げられます。また、治験に参加中は診察費や検査代は無料となり、かつ交通費等、参加協力費が支給されます。